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新型抗生素

美国科学家发现了近30年来第一种新型抗生素,其可以杀死耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)等多种致命病原体。科学家认为,随着人类与细菌耐药性之间战争的不断升级,这一抗生素有望成为“游戏规则颠覆者”。

西北大学的吉姆·里维斯领导的研究团队在近日出版的《自然》杂志上撰文指出,他们在缅因州的土壤内发现了这种名为Teixobactin的抗生素。在老鼠身上进行的研究表明,该抗生素对致命的MRSA细菌等具有非常强的对抗作用,而且可以治疗肺结核、败血病等多种常见的感染。更重要的是,与其他主要攻击细菌蛋白质的多数抗生素不同,它主要通过破坏细菌的细胞壁来消灭细菌,病原体很难对其发展出抗药性。

不仅如此,科学家们表示,这一抗生素也因为其发现方式,为新一代抗生素铺平了道路。科学家们一直相信,土壤中充满了各种新奇且强大的抗生素,但99%的微生物在实验室环境下都无法发育,这让科学家们很挫败,而西北大学的科学家找到了新方法:他们使用名为iChip的电子芯片在土壤中培育微生物,接着将其中的抗生素化合物隔离出来,采用这种方法,抗生素的存活率达到了50%,他们发现了25种有潜力的抗生素,其中,Teixobactin 的功效最强。科学家们表示,或许可以借助这种方法,发现更多有用的抗生素。

尽管该抗生素能杀死MRSA和导致肺结核的结核分枝杆菌,但全球NDM-1超级耐药细菌发现者、英国卡迪夫大学医学院教授提摩太·沃尔什警告说,它目前只在几种实验室菌株上进行了测试,还需要在至少几十种甚至上百种最近从病人身上提取出来的菌株上进行测试后,才能得出比较确切的结论,更重要的是,还要在人体身上进行毒性实验。

Teixobactin 在对付革兰氏阴性细菌时也遭遇了挫败,毕斯特制药公司科技事务部高级副总裁巴里·爱因斯坦说,这类细菌包括肺炎杆菌等多种致命病原体,而肺炎杆菌对所有已知的抗生素都有抗药性。沃尔什希望iChip技术能提供解决方案,他说:“iChip 有望培育出能杀死革兰氏阴性细菌的细菌。”

1928年,亚历山大·弗莱明发现了第一种抗生素青霉素,随后,科学家们又陆续发现了100多种抗生素,但自1987年起就没有新抗生素问世,缺乏新药和过度用药使细菌的耐药性与日俱增。2014年,世界卫生组织宣布,后抗生素时代(人们可能死于普通感染和小伤)可能于本世纪开始。MRSA 也从医院肆虐到社区。因此,科学家们认为,Teixobactin 的出现可谓生逢其时,其有望成为人类打败细菌抗药性的“超级武器”。

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三氯沙或引發肝癌

市面上不少牙膏、洗手液、洗髮水及家庭清潔用品含有三氯沙(Triclosan),但其安全性近年備受質疑,《美國國家科學院院刊》早前一項老鼠實驗發現,三氯沙可能引起肝臟纖維化、肝癌等病變,而且機制與人類相似。

香港《蘋果日報》報道,近年不少研究指三氯沙影響心臟、肌肉收縮及內分泌,多個品牌的產品陸續剔除此成分,甚至標榜“不含三氯沙”,惟獨牙膏品牌“老大哥”高露潔(Colgate)未棄用,堅持旗下以三氯沙為主要成分的“colgate total”全效牙膏安全。

這本美國權威醫學期刊報告指三氯沙可能引起肝纖維化及肝癌,研究員建議不要使用含此成分的洗手液。香港病理學專家則建議B型肝炎帶菌者停用含有此成分的牙膏及洗手液等日常品。

美國加州大學聖地牙哥分校醫學院,研究人員每日餵飼老鼠食用3克食物,當中包括0.08%的三氯沙,6個月(即人類約18年)后,容易長出化學性肝腫瘤,與其他老鼠相比,接觸三氯沙的老鼠腫瘤長得更大、更多。報告指,巿面上含此成分的牙膏,每一克含0.03%三氯沙。

生物化學與藥理學系教授圖基表示,很多消費產品都含有三氯沙,這種成分對老鼠有肝毒性,亦可能對人類有肝毒性,若三氯沙與其他成分結合,肝毒性風險會增加。

研究人員相信,三氯沙可能干擾人體內負責解毒的蛋白質作用,肝細胞為此不斷增生,一段時間后肝臟纖維化,最后形成腫瘤,應避免大量使用含三氯沙的產品,例如洗手液,但牙膏中的三氯沙含量很少,可以稍微使用。

歐美規定含量不可超過0.3%

抑菌劑“三氯沙”在清潔產品中頗常見,但其清潔效果成疑,且多次被質疑危害健康,應否禁用爭議不斷。歐盟及美國食品及藥物管理局(FDA)均有相關規管,多家廠商也承諾逐漸停用此成分。

FDA早于2010年發表文件,指沒有證據顯示含三氯沙的清潔劑較不含此成分的產品優勝。同年歐盟報告證實三氯沙可能引致大腸桿菌及沙門氏菌等出現基因突變,增強抗藥性。

兩個組織均因應風險實施規管,歐盟規定牙膏、沐浴露及潔手液的三氯沙含量不可超過0.3%;FDA則宣佈將于2016年規管在肥皂中使用三氯沙。

過去3年多家廠商承諾逐步停用此成分,包括強生(Johnson & Johnson)去年宣佈將在2015年完全停用,目前其嬰兒產品已經不含三氯沙;聯合利華(Unilever)的口腔護理產品也將于2017年起停用三氯沙。

高露潔稱安全

高露潔表示,“Colgate total”全效牙膏在1997年時,已經通過美國糧食及藥品管理局(FDA)的檢驗程序,所以是安全的。

三氯沙對于人體的毒性,必須在高劑量的情況下才會產生。

三氯沙自1970年起用于肥皂,高露潔1992年起加入戰役,向美國FDA申請把高露潔全效牙膏列為非處方藥,其中三氯沙是主要成分,聲稱可有效消毒,並防止牙周病,並于1997年獲批。

中國教授:無需太緊張

高露潔含致癌物?專家指可以質疑,但不要恐慌。

中國復旦大學公共衛生學院教授金泰廙表示,“從劑量上看,即使每天吃一支牙膏,也不會因三氯沙含量過高而導致癌症。”

他說,對于一些用于日常用品的化學藥劑,會在進行反覆的動物實驗后,考慮到安全係數對致病劑量進行十倍、上百倍甚至上千倍的減少再制定標準。如果在安全標準內,消費者無需過于緊張。

在中國,2008年頒布的強制性國家標準牙膏用原料規範規定,牙膏中允許添加三氯沙,但含量不得超過0.3%。這一數值與歐洲保持一致。

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患癌死是最好死法

英国顶尖医学专家理查德 史密斯日前发表专栏文章,呼吁社会各界不要再浪费金钱以试图治癒癌症,因为患癌症而病逝是“最好的死法”。

据中国日报网援引英国《每日邮报》1月2日报道,史密斯现年62岁,他曾在世界着名的综合性医学期刊《英国医学杂志》担任过13年的编辑,如今是一家医疗科技公司的负责人。最近,他撰写的一篇有关死亡本质的博客引发关注和争议。

在文章中,史密斯写道除了自杀之外,死亡的方式可以分为四大类:猝死、痴呆症导致的或长或短的死亡、器官衰竭致死以及患癌病逝。“很多人告诉我,他们更倾向于猝死,但我认为这种死亡方式对于死者家属而言太难接受。在我看来,患痴呆症后或长或短的死亡过程是最糟糕的,因为那时你的记忆被慢慢抹掉,然后似乎突然之间死神就降临了。而器官衰竭致死是一个漫长的过程,并且这段时间内病人需要长期就医、生活质量急剧下降。”

由此,史密斯得出结论称:“患癌而死是最好的死法。因为你会有时间向亲友道别、反思过往、留下遗言、甚至重新回到某些特别的地方追忆过去,你还能听喜欢的音乐、读美妙的诗篇、向你的上帝祷告……我承认,这种死亡的方式听上去太过浪漫,但却是可以实现的。所以,让我们远离那些野心太大的肿瘤学家、停止浪费金钱治癒癌症吧!”

不出意外地,史密斯的这番言论招致同行的猛烈抨击,也在社交媒体引发热议。有网友表示尽管听上去“离经叛道”,但他能够理解史密斯的看法,“我的父亲死于癌症,看到他慢慢死去我们很难受,可我们也很庆幸有机会向他说‘再见’”。不过也有人斥责史密斯根本称不上“医生”,“他显然没有去过癌症病房,没有亲眼见过癌症病人有多么痛苦”。

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